Das Wichtigste in Kürze

  • Prüfen Sie zuerst den Zustand der Person. Bei Verdacht auf Sepsis oder anderer akuter Lebensgefahr sofort 112 wählen. Neue Schmerzen, Entzündungszeichen oder eine Verschlechterung der Wunde erfordern umgehende ärztliche Rücksprache. [1, 4, 5]
  • Erbringt ein spezialisierter Dienst die verordnete Versorgung der chronischen Wunde, liegt diese während des medizinisch notwendigen spezialisierten Versorgungsbedarfs allein bei ihm. Ein älterer Eintrag auf der Tour ist kein Auftrag zum Parallelwechsel. [1]
  • Klären Sie, wer den letzten Wechsel durchgeführt hat, was aktuell gilt und wann die nächste Versorgung erfolgt. Benennen Sie eine Person im eigenen Team, die die Antwort prüft und den Tourenauftrag berichtigt.

Vor Ort klären, was der Toureneintrag bedeutet

Fragen Sie die Klientin, wann und von wem der Verband zuletzt gewechselt wurde, was ihr zum nächsten Termin gesagt wurde und ob sich Beschwerden verändert haben. Prüfen Sie, was bei geschlossenem Verband erkennbar ist, etwa eine durchfeuchtete Stelle, Ablösung oder eine neu sichtbare Rötung in der Umgebung. Dokumentieren Sie die Auskunft und Ihre eigene Beobachtung getrennt. Ein äußerlich unauffälliger Verband erlaubt keine Aussage über die Wundfläche.

Gleichen Sie die Wunde und Körperseite, die aktuelle Verordnung, den dokumentierten letzten Wechsel und den nächsten geplanten Besuch ab. Ein Termin im Wundzentrum kann der Untersuchung dienen. Er belegt für sich allein keine Übernahme der laufenden Wundversorgung. Auch eine neu gelieferte Auflage oder ein mündlich weitergegebener Hinweis klärt noch nicht, ab wann eine Änderung gilt. Öffnen Sie einen intakten Verband nicht allein, um widersprüchliche Unterlagen aufzulösen.

Wer entscheidet über den nächsten Wechsel?

Die HKP-Richtlinie unterscheidet die spezialisierte Versorgung chronischer und schwer heilender Wunden von weiteren Pflegeleistungen. Hat der spezialisierte Leistungserbringer die Wundversorgung übernommen, erbringt er sie während des spezialisierten Bedarfs allein. Andere Pflegedienste stimmen ihre ergänzenden Leistungen mit ihm und der verordnenden Praxis ab. Der eigene Dienst prüft daher seine übrigen Aufträge getrennt und führt sie weiter aus, soweit sie geklärt sind und die aktuelle Situation es zulässt. [1]

Ist Ihr Dienst für die Wunde zuständig, klärt die verantwortliche Pflegefachperson die Abweichung mit der verordnenden Stelle. Für die Leistung nach Nr. 31a sieht die Richtlinie keine eigenständige Festlegung von Häufigkeit und Dauer durch die Pflegefachkraft im Rahmen der sogenannten Blankoverordnung vor. Die Pflegefachperson beurteilt den Pflegebedarf, steuert den Pflegeprozess und meldet Abweichungen. Verbandmaterial, Wechselintervall und gegebenenfalls begleitende Kompression werden im Rahmen des konkreten Behandlungsauftrags geklärt. Eine unbestätigte Empfehlung oder fehlendes Material rechtfertigt keinen eigenmächtigen Wechsel der Therapie. [1–3]

Ist ein Wechsel fällig und bleibt der Auftrag ungeklärt, reicht es nicht, den Besuch als „nicht durchgeführt“ zu schließen. Die Einsatzleitung organisiert anhand des aktuellen Risikos eine erreichbare fachliche Ansprechperson, einen Zeitpunkt für die Entscheidung und bei Bedarf einen weiteren Einsatz. Bei medizinisch dringlichem Bedarf greift der ärztliche Hilfeweg.

Neue Beschwerden verändern die Dringlichkeit

Umgehend ärztlich rückmelden: Neue oder deutlich zunehmende Schmerzen, sich ausbreitende Rötung oder Schwellung, Wärme, Fieber und andere Hinweise auf eine Verschlechterung gehören unverzüglich in die ärztliche Abklärung. Kontaktieren Sie parallel den zuständigen Wunddienst, soweit das die Abklärung nicht verzögert. Bei dringendem, nicht lebensbedrohlichem Bedarf außerhalb der Sprechzeiten hilft 116117. [1, 5, 6]

Sofort 112: Bei Verdacht auf Sepsis, etwa bei möglicher Wundinfektion zusammen mit plötzlich auftretender Verwirrtheit, auffällig schneller Atmung oder schwerer Verschlechterung des Allgemeinzustands, sowie bei anderer akuter Lebensgefahr. Folgen Sie den Anweisungen der Leitstelle. Warten Sie weder auf den vereinbarten Wundtermin noch auf einen Rückruf. [4, 5]

Was im nächsten Einsatz klar sein muss

Geben Sie bei der Rückfrage Wunde und Seite, letzten bestätigten Wechsel, den konkreten Widerspruch und den aktuellen Zustand an. Halten Sie anschließend fest, wer wann entschieden hat, welche Versorgung bestätigt wurde, wer sie übernimmt und wann sie stattfindet. Erfassen Sie durchgeführte und unterbliebene Leistungen getrennt. Ein alter Auftrag muss für die nächste Pflegeperson erkennbar berichtigt sein. Wenn noch eine Antwort fehlt, gehört die Rückfrage mit Namen und Frist in die Übergabe. [1–3]

Beispiel: Die Klientin berichtet von einem Wechsel am Vortag. Der Verband ist äußerlich trocken, sie schildert keine neuen Beschwerden. Die Einsatzleitung bestätigt beim spezialisierten Dienst, dass dieser die Versorgung übernommen hat und den nächsten Wechsel am Folgetag übernimmt. Sie berichtigt den alten Verbandauftrag und hält den bestätigten Termin fest. Der Besuch für die übrige Pflege bleibt bestehen. Die Klientin erfährt, wen sie bei einer Veränderung anruft. Sie oder ihre Angehörigen sollen den ungeklärten Wechsel nicht selbst übernehmen.

Quellen und redaktionelle Einordnung

  1. Gemeinsamer Bundesausschuss: Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, Fassung in Kraft seit 12. Dezember 2025, insbesondere § 5a, § 7 und Nr. 31a der Anlage. Belegt Zuständigkeit, Verordnungsrahmen und ärztliche Rückmeldung.
  2. Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung: S3-Leitlinie zur Lokaltherapie schwerheilender und chronischer Wunden, Version 2.2 vom 31. Oktober 2023, insbesondere Empfehlung E10 zur Dokumentation.
  3. Pflegeberufegesetz, § 4. Beschreibt die vorbehaltene Pflegeprozessverantwortung.
  4. Bundesministerium für Gesundheit: Sepsis. Mögliche Warnzeichen und sofortiger Notruf bei Verdacht.
  5. Kassenärztliche Bundesvereinigung: Ärztlicher Bereitschaftsdienst. Abgrenzung zwischen 116117 und 112.
  6. NICE: Infektionen bei Beingeschwüren im Erwachsenenalter, NG152 vom 11. Februar 2020. Ergänzt die klinischen Hinweise für diese Wundgruppe.
Redaktioneller Standard

Quellenstand: 7. November 2026. Version 1.0. Die HKP-Richtlinie regelt die gesetzlich versicherte häusliche Krankenpflege. Die Dokumentationsempfehlung der S3-Leitlinie beruht auf Fachkonsens und bezieht sich auf Wunden bei Durchblutungsstörung, Diabetes oder chronisch venöser Insuffizienz. Die britische Leitlinie ergänzt Warnzeichen bei Beingeschwüren und ist keine deutsche Verordnungsvorgabe. Der dargestellte Tourenablauf ist eine redaktionelle Praxisableitung ohne eigenen Wirksamkeitsnachweis. Die Fallgeschichte ist erfunden. Der Beitrag ersetzt keine Untersuchung, individuelle Anordnung oder Einweisung in einen Verbandwechsel. Erneute Prüfung spätestens am 7. Mai 2027, bei Änderung der Richtlinie oder Leitlinien früher.