Antikoagulation
Antikoagulation ist eine medikamentöse Hemmung der Blutgerinnung zur Vorbeugung oder Behandlung von Thrombosen und Embolien bei gleichzeitig erhöhtem Blutungsrisiko.
Wirkstoff, Indikation, Dosis, Einnahmetreue, Nierenfunktion und geplante Eingriffe bestimmen die Sicherheit; verschiedene Präparate benötigen unterschiedliche Kontrollen.
Auch gebräuchlich: Blutverdünnung, Gerinnungshemmung
Gerinnungshemmer unterscheiden sich bei Wirkung und Überwachung
Vitamin-K-Antagonisten benötigen regelmäßige Gerinnungskontrollen mit dem INR-Wert und eine dazu passende Dosierung. Bei direkten oralen Antikoagulanzien, kurz DOAK oder DOAC, wird die Dosis nicht routinemäßig nach dem INR gesteuert. Trotzdem bleiben Kontrollen, etwa der Nierenfunktion, wichtig. Heparine werden wiederum gespritzt. Ein Wechsel zwischen diesen Mitteln oder eine Pause vor einem Eingriff braucht einen ausdrücklichen ärztlichen Plan.
Bei neuen Medikamenten und jedem Eingriff die Antikoagulation nennen
Führen Sie einen aktuellen Plan beziehungsweise Gerinnungsausweis mit. Informieren Sie auch Zahnarztpraxis und Apotheke. Frei gekaufte Schmerzmittel können das Blutungsrisiko zusätzlich erhöhen; lassen Sie die Auswahl prüfen. Halten Sie ungewöhnliche Blutergüsse, längeres Nasenbluten oder Blut in Urin und Stuhl fest und suchen Sie zeitnah ärztlichen Rat. Bei einer ausgelassenen oder versehentlich zusätzlichen Dosis gilt die präparatspezifische Anleitung; nicht eigenmächtig nachholen, doppeln oder mehrere Tage pausieren.
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Quellen
IQWiG und NHS erklären verschiedene Gerinnungshemmer und ihre Kontrollen. NICE ergänzt die besondere Abklärung nach Kopfverletzung unter Antikoagulation. Die Hinweise ersetzen keinen präparatspezifischen Einnahme- oder Eingriffsplan.
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Was sind Gerinnungshemmer?
- National Health Service (NHS): Anticoagulant medicines – Dosage and monitoring
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Head injury: assessment and early management – NG232
Quellen- und Prüfstand: 20. September 2026