Demenz, Psyche & Beziehung

Fortgeschrittene Demenz

Fortgeschrittene Demenz ist eine Krankheitsphase mit weitreichenden Einschränkungen von Sprache, Orientierung, Selbstversorgung und häufig auch Bewegung, Essen oder Schlucken.

Pflege richtet sich stärker an Wohlbefinden, nonverbaler Kommunikation, vertrauten Beziehungen und sorgfältig geklärten Behandlungszielen aus.

Auch gebräuchlich: schwere Demenz

Klinisch einordnen

Fortgeschrittene Demenz: Verlauf, Funktion und Alltag zusammen betrachten

Pflege richtet sich stärker an Wohlbefinden, nonverbaler Kommunikation, vertrauten Beziehungen und sorgfältig geklärten Behandlungszielen aus. Bei Fortgeschrittene Demenz werden Beschwerden, Fähigkeiten, Verlauf, Behandlung und persönliche Ziele zusammen betrachtet. Einzelbeobachtungen erhalten erst durch Zeitpunkt, Ausgangslage und Veränderung ihre Bedeutung und werden verständlich an die zuständige Fachperson übergeben.

Sicher handeln

Drei Entscheidungspunkte bei Fortgeschrittene Demenz

  • Veränderung erkennen

    Mimik, Körperspannung, Abwehr, Atmung, Nahrungsaufnahme, Schlaf und Reaktion auf Nähe werden als individuelle Ausdrucksformen beobachtet und nicht pauschal gedeutet. Beobachtet wird im Vergleich zum persönlichen Ausgangszustand und nicht anhand eines einzelnen unspezifischen Zeichens.

  • Unterstützung anpassen

    Vertraute Abläufe, langsame Berührung, einfache Wahlmöglichkeiten, Schmerzbeobachtung und abgestimmte Ess- und Mundpflege erhalten Würde und Komfort. Wirkung, Belastung und unerwünschte Folgen werden zeitnah mit demselben geeigneten Maß erneut beurteilt.

  • Versorgung abstimmen

    Bei Fortgeschrittene Demenz werden aktuelle Diagnosen, Anordnungen, Medikamente, Hilfsmittel und vereinbarte Warnzeichen über Sektorengrenzen vollständig weitergegeben. Unklare oder widersprüchliche Angaben werden vor einer riskanten Handlung geklärt.

Vom Begriff zur Handlung

Passende Fachbeiträge

Quellen

  1. AWMF, DGN und DGPPN: S3-Living-Guideline Demenzen
  2. World Health Organization: Palliative care

Quellen- und Prüfstand: 29. August 2026