Kolostoma
Ein Kolostoma ist ein operativ angelegter Ausgang des Dickdarms durch die Bauchdecke.
Ausscheidung, Versorgungssystem, peristomale Haut und Anzeichen von Komplikationen werden regelmäßig beurteilt.
Auch gebräuchlich: Dickdarmausgang, Colostoma
Beim Kolostoma prägt der Darmabschnitt die Ausscheidung
Ein Kolostoma leitet Dickdarm durch die Bauchdecke aus. Ausscheidung ist je nach Lage meist geformter als beim Ileostoma. Versorgung berücksichtigt Stomaform, Haut, Ausscheidungsrhythmus und das gewählte ein- oder zweiteilige System. Veränderungen von Gewicht, Bauchform und Stomahöhe können eine bisher passende Versorgung undicht machen; wiederholte Probleme werden deshalb früh stomatherapeutisch neu angepasst.
Kolostoma sicher einordnen: Ausscheidung beobachten – Ernährung individuell
- Ausscheidung beobachten
Konsistenz, Menge, Blut, ungewöhnlicher Geruch und Veränderungen zum persönlichen Muster werden erfasst. Verstopfung oder Durchfall benötigen Ursachenklärung.
- Hautkontakt vermeiden
Undichte Versorgung wird zeitnah gewechselt. Wiederholtes Leck ist kein normales Schicksal, sondern Anlass für Anpassung durch Stomafachberatung.
- Ernährung individuell
Eine allgemeine dauerhafte Stomadiät ist selten nötig. Verträglichkeit, Gasbildung, Verstopfung und Flüssigkeit werden persönlich erprobt und dokumentiert.
Das eigene Ausscheidungsmuster hilft bei Veränderungen
Notieren Sie anfangs, wann und in welcher Konsistenz die Ausscheidung üblicherweise erfolgt. Beim Kolostoma muss der Beutel nicht fortlaufend gefüllt werden; Lage und Ernährung beeinflussen den Rhythmus. Neu auftretende Bauchschmerzen, Erbrechen oder ein deutlich geblähter Bauch verändern jedoch die Bewertung. Dann nicht versuchsweise spülen, Abführmittel einsetzen oder auf den nächsten gewöhnlichen Entleerungszeitpunkt warten, sondern umgehend medizinisch abklären lassen.
Missverständnisse rund um Kolostoma klären
- Kann ein Kolostoma gespült werden
Irrigation ist nur für ausgewählte Kolostomaformen und Personen geeignet und benötigt ärztliche beziehungsweise stomatherapeutische Anleitung. Sie wird nicht eigenständig begonnen.
- Was tun bei keiner Ausscheidung
Persönlichen Rhythmus berücksichtigen. Bei Bauchschmerz, aufgeblähtem Bauch, Übelkeit, Erbrechen oder geschwollenem Stoma besteht möglicher Verschluss und dringender medizinischer Klärungsbedarf.
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Quellen
Die ILCO beschreibt Versorgungssysteme, der NHS Komplikationen und die Auswahl für eine angeleitete Irrigation. Eine Darmspülung ist nur für geeignete Kolostomien vorgesehen und keine allgemeine Maßnahme bei ausbleibendem Stuhl.
- Deutsche ILCO: Alles rund um die Stomaversorgung
- National Health Service (NHS): Complications of a colostomy
- NHS Ayrshire & Arran – Right Decisions: Domiciliary colostomy irrigation guideline
Quellen- und Prüfstand: 20. September 2026