Der PflegekanzlerUnabhängig · nicht behördlichVon Benjamin Metzig
Mobilität, Haut & Prävention

Dekubitusprävention

Dekubitusprävention soll druckbedingte Haut- und Gewebeschäden durch Risikoeinschätzung, Bewegung, Druckentlastung und geeignete Hilfsmittel vermeiden.

Eigenbewegung, Hautbeobachtung, Liege- und Sitzsituation sowie individuelle Belastbarkeit werden fortlaufend berücksichtigt.

Auch gebräuchlich: Dekubitusprophylaxe, Druckulcusprävention

Pflegealltag

Druck entlasten, bevor Haut sichtbar geschädigt ist

Dekubitusprävention beginnt mit der Frage, wo und wie lange Druck wirkt und ob die Person ihn selbst verändern kann. Sie kombiniert Bewegungsförderung, individuelle Positionierung, geeignete Sitz- und Liegeflächen, Hautbeobachtung und die Behandlung beeinflussbarer Faktoren. Kein Einzelprodukt ersetzt dieses Bündel.

Vertiefung

Eigenbewegung, Haut und Kontaktstellen laufend beurteilen

  • Risiko aktuell einschätzen

    Mobilität, Haut, Durchblutung, Ernährung, Feuchtigkeit, Schmerzen und Medizinprodukte verändern sich. Eine Aufnahmebewertung ohne laufende Beobachtung reicht nicht.

  • Mikrobewegungen fördern

    Kleine selbstständige Lageänderungen und Gewichtsverlagerungen werden ermöglicht und erinnert. Vollständiges passives Umlagern kann Eigenaktivität unnötig verdrängen.

  • Medizinprodukte kontrollieren

    Sauerstoffschläuche, Masken, Schienen, Katheter und Verbände können lokalen Druck erzeugen. Haut und Sitz werden regelmäßig nach Risiko geprüft.

  • Ernährung und Schmerz beachten

    Unzureichende Aufnahme, Schmerz und Krankheit beeinflussen Bewegung und Gewebetoleranz. Diese Faktoren werden parallel bearbeitet, ohne Prävention auf Ernährung zu reduzieren.

Sichtbare Bewegung entlastet nicht automatisch jede gefährdete Stelle

Wer Arme bewegt oder im Bett unruhig ist, verlagert damit nicht unbedingt das Gewicht von Fersen oder Gesäß. Entscheidend ist, ob die belasteten Stellen tatsächlich entlastet werden. Pflegebeobachtung und Rückmeldung der Person helfen, selbst mögliche Lagewechsel zu nutzen und fehlende Entlastung gezielt zu unterstützen. Neue Krankheit, Schmerzen oder stärkere Müdigkeit können die bisherigen Fähigkeiten verändern. Der Plan wird dann neu abgestimmt, auch wenn zuvor keine Hilfe nötig war.

Kurz geklärt

Missverständnisse rund um Dekubitusprävention klären

  • Wie oft muss umgelagert werden

    Ein starres allgemeines Intervall ist nicht fachgerecht. Eigenbewegung, Unterlage, Hautreaktion, Position, Komfort und Gesamtzustand bestimmen Häufigkeit und Umfang, die anhand der Wirkung angepasst werden.

  • Sind Felle oder Sitzringe zur Vorbeugung geeignet

    Produkte ohne nachgewiesene passende Druckverteilung können Druckspitzen, Wärme oder Feuchtigkeit fördern. Hilfsmittel werden gezielt nach fachlicher Einschätzung ausgewählt und auf Wirkung kontrolliert.

  • Was tun bei einer nicht wegdrückbaren Rötung

    Den Bereich sofort konsequent entlasten, Befund und mögliche Ursache fachlich beurteilen und Verlauf eng beobachten. Nicht massieren und nicht abwarten, bis die Haut offen ist.

Quellen

Die internationale Dekubitusleitlinie verbindet Hautbeurteilung und Schutz an Medizinprodukten; der DNQP-Standard beschreibt den pflegerischen Präventionsprozess. Das passende Entlastungsintervall wird nicht aus einem einzelnen Produktnamen abgeleitet.

  1. EPUAP, NPIAP und PPPIA: International Guideline, 4. Auflage: Skin and Tissue Assessment
  2. EPUAP, NPIAP und PPPIA: International Guideline: Device Related Pressure Injuries
  3. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege: Expertenstandards und Auditinstrumente

Quellen- und Prüfstand: 20. September 2026