Unterstützung abgelehnt: Selbstbestimmung und Schutz aushandeln
Ablehnung von Pflege als Verständigungs- und Abwägungsaufgabe bearbeiten
- 20 Minuten
- Mittel
- Ältere Menschen
Die Situation
Frau Novak lehnt seit zwei Tagen die morgendliche Körperpflege ab und zieht die Decke hoch, sobald das Team ins Zimmer kommt. Ein Kollege möchte die Pflege zu zweit zügig durchführen, weil Frau Novak inkontinent sei und sonst Hautschäden drohten. Sie kann in ruhiger Umgebung ihre Wünsche verständlich äußern. Ihre Tochter fordert telefonisch, das Team müsse sich durchsetzen. Sie sollen das weitere Vorgehen im Fachgespräch begründen.
Deine Arbeitsaufträge
Begründe Prioritäten laut oder schriftlich. Öffne den Lösungsweg erst danach.
- Ordnen Sie Wille, Risiko und mögliche Ursachen.
- Entwickeln Sie einen respektvollen Gesprächs- und Unterstützungsplan.
- Antworten Sie auf die Forderung der Tochter.
- Benennen Sie Dokumentation und Evaluationskriterien.
Fall als Arbeitsblatt
Der Druckbogen enthält Situation und Arbeitsaufträge, aber weder Lösung noch Erwartungshorizont. Es wird nichts gespeichert oder übertragen.
Unterstützung abgelehnt: Selbstbestimmung und Schutz aushandeln
Fall-ID PF-CE02-M · Mittel · Ältere Menschen
Situation
Frau Novak lehnt seit zwei Tagen die morgendliche Körperpflege ab und zieht die Decke hoch, sobald das Team ins Zimmer kommt. Ein Kollege möchte die Pflege zu zweit zügig durchführen, weil Frau Novak inkontinent sei und sonst Hautschäden drohten. Sie kann in ruhiger Umgebung ihre Wünsche verständlich äußern. Ihre Tochter fordert telefonisch, das Team müsse sich durchsetzen. Sie sollen das weitere Vorgehen im Fachgespräch begründen.
Arbeitsaufträge
- Ordnen Sie Wille, Risiko und mögliche Ursachen.
- Entwickeln Sie einen respektvollen Gesprächs- und Unterstützungsplan.
- Antworten Sie auf die Forderung der Tochter.
- Benennen Sie Dokumentation und Evaluationskriterien.
Was im Fall nicht verloren gehen darf
- wiederholte, klar erkennbare Ablehnung
- mögliches Scham-, Schmerz- oder Beziehungsthema
- Risiko für Haut und Wohlbefinden
- Druck durch Team und Angehörige
- Entscheidungsfähigkeit darf nicht pauschal verneint werden
Lösungsweg öffnenNicht die eine Musterformulierung, sondern eine fachliche Reihenfolge
- Frau Novak wird in einer geschützten Situation nach Grund, Zeitpunkt, Person und gewünschter Form der Hilfe gefragt.
- Schmerz, Hautzustand, Ausscheidung, Stimmung, Scham und Verständigungsbarrieren werden ohne Zwang geklärt.
- Teilangebote, andere Zeiten oder eine vertraute Pflegeperson werden angeboten; Ablehnung und Folgen werden verständlich besprochen.
- Die Tochter kann wichtige Hinweise geben, entscheidet aber nicht automatisch anstelle ihrer Mutter.
- Willensäußerung, Aufklärung, angebotene Alternativen, Beobachtungen und erneute Vereinbarung werden nachvollziehbar dokumentiert.
Sechs transparente Bewertungsanker
Prüfe, ob dein Weg diese Aspekte erkennbar und situationsbezogen enthält.
- Ablehnung ernst genommen
- Ursachen breit geprüft
- Risiko nicht dramatisiert
- Alternativen konkret
- Angehörigenrolle korrekt
- Evaluation terminiert
Woran eine zunächst plausible Antwort scheitern kann
Pflegebedarf als Zwangsrecht verstehen
ein Nein ohne Gespräch einfach stehen lassen
Inkontinenz automatisch mit fehlender Entscheidungsfähigkeit verbinden
Welche zusätzlichen Risiken entstehen, wenn Frau Novak allein zu Hause lebt und nur einmal täglich besucht wird?
Übertrage nicht nur die Maßnahme. Prüfe, welche Informationen, Rollen und Risiken sich im neuen Kontext verändern.
Einordnung
- § 15 PflAPrV – Mündlicher Teil der PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Anlage 2 PflAPrV – Kompetenzen für die staatliche PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Rahmenpläne der Fachkommission nach § 53 PflBGBundesinstitut für Berufsbildung · geprüft am 2026-08-30
Redaktioneller Trainingsfall · Prüfstand 2026-09-01. Der Fall ersetzt keine praktische Einweisung, Kompetenzfreigabe oder verbindliche Prüfungsaufgabe.