Sepsisverdacht: zeitkritische Zeichen erkennen und handeln
Zeitkritische Verschlechterung aus Verlauf und mehreren Organsignalen erkennen
- 45 Minuten
- Fortgeschritten
- Erwachsene
Die Situation
Herr Brandt wird wegen einer Harnwegsinfektion behandelt. Am Nachmittag wirkt er plötzlich verwirrt, atmet schneller und klagt über starkes Krankheitsgefühl. Seine Haut ist kühl, der Blutdruck fällt gegenüber dem Vormittag und die Urinmenge ist gering. Die Temperatur ist nur leicht erhöht. Eine Kollegin schlägt vor, zunächst ein fiebersenkendes Mittel abzuwarten, weil kein hohes Fieber vorliegt.
Deine Arbeitsaufträge
Begründe Prioritäten laut oder schriftlich. Öffne den Lösungsweg erst danach.
- Begründen Sie, warum die Situation zeitkritisch ist.
- Ordnen Sie die nächsten pflegerischen Schritte nach Priorität.
- Formulieren Sie eine strukturierte Akutübergabe.
- Erklären Sie, warum normales oder nur leicht erhöhtes Fieber Sepsis nicht ausschließt.
Fall als Arbeitsblatt
Der Druckbogen enthält Situation und Arbeitsaufträge, aber weder Lösung noch Erwartungshorizont. Es wird nichts gespeichert oder übertragen.
Sepsisverdacht: zeitkritische Zeichen erkennen und handeln
Fall-ID PF-CE06-S · Fortgeschritten · Erwachsene
Situation
Herr Brandt wird wegen einer Harnwegsinfektion behandelt. Am Nachmittag wirkt er plötzlich verwirrt, atmet schneller und klagt über starkes Krankheitsgefühl. Seine Haut ist kühl, der Blutdruck fällt gegenüber dem Vormittag und die Urinmenge ist gering. Die Temperatur ist nur leicht erhöht. Eine Kollegin schlägt vor, zunächst ein fiebersenkendes Mittel abzuwarten, weil kein hohes Fieber vorliegt.
Arbeitsaufträge
- Begründen Sie, warum die Situation zeitkritisch ist.
- Ordnen Sie die nächsten pflegerischen Schritte nach Priorität.
- Formulieren Sie eine strukturierte Akutübergabe.
- Erklären Sie, warum normales oder nur leicht erhöhtes Fieber Sepsis nicht ausschließt.
Was im Fall nicht verloren gehen darf
- Akute Verwirrtheit
- Tachypnoe
- Kreislaufveränderung
- verminderte Urinausscheidung
- bekannter möglicher Infektionsfokus trotz fehlenden hohen Fiebers
Lösungsweg öffnenNicht die eine Musterformulierung, sondern eine fachliche Reihenfolge
- Die Kombination aus Infektion und neuer Organdysfunktion wird als möglicher Sepsisnotfall behandelt.
Begründung: Bekannter Infektionsfokus, akute Verwirrtheit, Tachypnoe, Kreislaufabfall und geringe Urinmenge sprechen gemeinsam für eine mögliche infektionsbedingte Organdysfunktion; hohes Fieber ist dafür keine Voraussetzung.
- Soforthilfe und medizinischer Eskalationsweg werden aktiviert.
Begründung: Bei möglicher Sepsis verschlechtert Verzögerung die Prognose, deshalb wird der vorgesehene medizinische Akutweg sofort und nicht erst nach Wirkung eines fiebersenkenden Mittels ausgelöst.
- Bewusstsein, Atmung, Kreislauf, Sauerstoffsättigung, Temperatur, Ausscheidung und Verlauf werden strukturiert erhoben, ohne Hilfe zu verzögern.
Begründung: Die strukturierte Datenerhebung beschreibt Schweregrad und Verlauf, darf aber Hilfe, Monitoring und kompetenzgerechte Basismaßnahmen nicht nacheinander verzögern.
- Relevante Ausgangswerte, Infektionsfokus, Therapien und Zeitpunkt der Veränderung werden übergeben.
Begründung: Ausgangszustand, Infektionsfokus, bisherige Therapie und Zeitpunkt der Organveränderungen machen die Dringlichkeit nachvollziehbar und verhindern eine Übergabe als bloße Unruhe.
- Anordnungen werden umgesetzt und Wirkung sowie weitere Verschlechterung fortlaufend neu bewertet.
Begründung: Sepsisverläufe können sich rasch verändern; deshalb werden Wirkung, Bewusstsein, Atmung, Kreislauf und Ausscheidung nach jeder Maßnahme erneut bewertet.
Begründung und Kompetenz statt bloßer Stichwörter
Die drei Stufen helfen beim qualitativen Selbstabgleich. Sie sind keine Punktzahl und ersetzen keine Bewertung durch qualifizierte Prüfende.
Prioritäten werden genannt, aber nicht aus Situation, Risiko und Zuständigkeit begründet.
Die sechs Kriterien werden am Fall angewendet und Sicherheitsfolgen werden plausibel hergeleitet.
Befunde, Prioritäten, Handlung, Übergabe, Grenzen und Evaluation bilden einen konsistenten Weg.
Warum keine Punkte? Gewichtung und Bestehensentscheidung hängen von konkreter Aufgabe, Schule und Prüfenden ab. Die Fallseite behauptet diese Scheingenauigkeit nicht.
Woran die sechs Kriterien im Fall sichtbar werden
Die Antwort verbindet Infektion mit mindestens zwei neuen Organsignalen und bezeichnet dies als Verdacht, nicht als pflegerisch festgestellte Diagnose.
Sie erklärt ausdrücklich, dass ältere oder schwer kranke Menschen trotz Sepsis normales, niedriges oder nur leicht erhöhtes Fieber haben können.
Der lokale Notfall- beziehungsweise ärztliche Eskalationsweg wird sofort aktiviert; vollständige Messreihen werden nicht zur Vorbedingung gemacht.
Bewusstsein, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Kreislauftrend, Temperatur, Urinmenge und zeitlicher Verlauf werden geordnet zusammengeführt.
Medikamente, Sauerstoff, Flüssigkeit oder Diagnostik werden nur nach gültigem Auftrag und im eigenen Kompetenzrahmen umgesetzt.
Die Antwort nennt kurze Wiederholungsintervalle und eine erneute Eskalation bei weiterem Blutdruckabfall, Bewusstseins- oder Atemveränderung.
Fachlich vertretbare Alternativen
- Ein vorhandenes Sepsis-Screening oder Frühwarnsystem kann eingebunden werden, solange sein Ergebnis die sofortige klinische Eskalation unterstützt und nicht ersetzt.
- Die Übergabe darf vom auffälligsten Organsignal ausgehen, wenn Infektionsfokus, weitere Organveränderungen und klarer zeitlicher Trend vollständig nachgeliefert werden.
- Monitoring und Datenerhebung können im Team parallel zur Alarmierung verteilt werden; entscheidend sind bestätigte Aufträge und die fortlaufende Rückmeldung neuer Werte.
Beispiel einer strukturierten Übergabe
Situation: Herr Brandt wird wegen Harnwegsinfektion behandelt und ist seit dem Nachmittag akut verwirrt, tachypnoisch, kühl und kreislauflabil; die Urinmenge ist deutlich geringer. Hintergrund: Am Vormittag war er orientierter und der Blutdruck höher, die Temperatur ist aktuell nur leicht erhöht; bisherige Antibiotikatherapie und Flüssigkeitsbilanz werden ergänzt. Einschätzung: Die Kombination aus Infektion und neuen Organveränderungen begründet einen zeitkritischen Sepsisverdacht, auch ohne hohes Fieber. Empfehlung: Bitte sofort medizinisch beurteilen und den lokalen Sepsis- beziehungsweise Notfallweg aktivieren; wir überwachen parallel Bewusstsein, Atmung, Kreislauf, Sauerstoffsättigung und Ausscheidung.
Sechs transparente Bewertungsanker
Prüfe, ob dein Weg diese Aspekte erkennbar und situationsbezogen enthält.
- Sepsisverdacht aus Kombination erkannt
- fehlendes hohes Fieber korrekt eingeordnet
- Hilfe früh aktiviert
- Daten strukturiert
- Anordnungsgrenzen gewahrt
- Reevaluation kontinuierlich
Woran eine zunächst plausible Antwort scheitern kann
auf hohes Fieber als Pflichtzeichen warten
Verwirrtheit nur als Unruhe behandeln
Messwerte vollständig erheben wollen, bevor Hilfe gerufen wird
Welche frühen Veränderungen könnten bei einer älteren Person im Pflegeheim sichtbar werden, bevor deutliche Kreislaufzeichen auftreten?
Übertrage nicht nur die Maßnahme. Prüfe, welche Informationen, Rollen und Risiken sich im neuen Kontext verändern.
Einordnung
- § 14 PflAPrV – Schriftlicher Teil der PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Anlage 2 PflAPrV – Kompetenzen für die staatliche PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Rahmenpläne der Fachkommission nach § 53 PflBGBundesinstitut für Berufsbildung · geprüft am 2026-08-30
Redaktioneller Trainingsfall · Prüfstand 2026-09-01. Der Fall ersetzt keine praktische Einweisung, Kompetenzfreigabe oder verbindliche Prüfungsaufgabe.