Bewusstlosigkeit

Bewusstlosigkeit bedeutet fehlende Reaktion auf Ansprache und vorsichtigen Reiz. Ursachen reichen von Kreislaufstörung über Unterzuckerung, Schlaganfall, Vergiftung und Krampfanfall bis Herzstillstand. Helfende stellen nicht zuerst die Diagnose, sondern prüfen unverzüglich Atmung und alarmieren 112.

Bei normaler Atmung hält die stabile Seitenlage die Atemwege frei; Atmung wird fortlaufend kontrolliert. Fehlt normale Atmung oder besteht nur Schnappatmung, beginnt sofort die Herz-Lungen-Wiederbelebung nach Leitstellenanweisung. Essen, Trinken und Medikamente sind bei Bewusstlosigkeit verboten.

Eine reglose Person wird laut angesprochen und vorsichtig an den Schultern berührt. Reagiert sie nicht, wird die Atmung nach Freimachen der Atemwege höchstens kurz beurteilt. Normale, regelmäßige Atmung führt zur stabilen Seitenlage und fortlaufenden Kontrolle. Fehlende oder nicht normale Atmung, einschließlich vereinzelter schnappender Atemzüge, erfordert den Notruf und unverzügliche Wiederbelebungsmaßnahmen nach Anleitung der Leitstelle.

Bei Bewusstlosigkeit fehlen Schutzreflexe. Deshalb werden weder Getränke noch Nahrung, Zucker oder Tabletten in den Mund gegeben. Sichtbare Gegenstände werden nur entfernt, wenn sie leicht erreichbar sind; blindes Ausräumen kann tiefer schieben oder verletzen. Ein Krampfanfall wird nicht mit Gewalt gestoppt. Umgebung und Kopf werden geschützt, Dauer und Verlauf beobachtet und nach Ende des Krampfes Atmung und Bewusstsein erneut geprüft.

Mögliche Ursachen reichen von Herz-Kreislauf-Stillstand, Schlaganfall und Unterzuckerung bis zu Vergiftung, Krampfanfall oder Verletzung. Die Ersthilfe wartet nicht auf die Diagnose. Informationen zu Beginn, Sturz, Medikamenten, Diabetes, vorausgegangenen Beschwerden und gefundenen Verpackungen werden dem Rettungsdienst übergeben. Auch wenn die Person rasch wieder erwacht, braucht eine ungeklärte Bewusstlosigkeit eine medizinische Einschätzung.

Nach dem Ereignis bleibt die Beobachtung wichtig. Erbrechen, erneute Bewusstseinsstörung, Atemveränderung, Lähmungszeichen, Brustschmerz oder Erinnerungslücke werden weitergegeben. Zeitpunkt, Dauer, Auffindesituation und durchgeführte Maßnahmen helfen der Diagnostik. Professionelle Teams prüfen anschließend, ob Notfallmaterial, Alarmweg und Rollen funktioniert haben; Angehörige erhalten eine verständliche Erklärung und gegebenenfalls Erste-Hilfe-Schulung. Eine bekannte Ohnmachtsneigung, Epilepsie oder Diabetes darf nicht dazu führen, ein neues Ereignis automatisch der alten Ursache zuzuschreiben. Jede Bewusstlosigkeit wird zunächst nach dem aktuellen Zustand beurteilt. Wenn eine wirksame Vorausentscheidung gegen Wiederbelebung vorliegt, muss sie im Notfall sofort auffindbar und eindeutig anwendbar sein. Bestehen Zweifel, wird die Leitstelle informiert und ihren Anweisungen gefolgt; langes Suchen darf die notwendige Erste Hilfe nicht verzögern. Die Sicherheit entsteht aus vorbereitetem, geübtem und ruhigem Handeln.