Rehabilitationsziel im Team: fördern, ohne zu überfordern
Ein personbezogenes Teilhabeziel interprofessionell konkretisieren und widersprüchliche Perspektiven moderieren
- 22 Minuten
- Mittel
- Erwachsene
Die Situation
Nach einem Schlaganfall möchte Frau Krüger wieder allein in ihrer Küche frühstücken. Die Physiotherapie fokussiert die Gehstrecke, die Ergotherapie das einhändige Zubereiten, der Ehemann will aus Angst alles übernehmen. Frau Krüger ist nach langen Einheiten erschöpft. Im Fachgespräch sollen Sie ein gemeinsames Ziel und die pflegerische Rolle entwickeln.
Deine Arbeitsaufträge
Begründe Prioritäten laut oder schriftlich. Öffne den Lösungsweg erst danach.
- Formulieren Sie ein gemeinsames Teilhabe- und Zwischenziel.
- Ordnen Sie Beiträge der beteiligten Professionen und der Pflege.
- Reagieren Sie auf die Sorge des Ehemanns.
- Legen Sie Beobachtung und Anpassung fest.
Fall als Arbeitsblatt
Der Druckbogen enthält Situation und Arbeitsaufträge, aber weder Lösung noch Erwartungshorizont. Es wird nichts gespeichert oder übertragen.
Rehabilitationsziel im Team: fördern, ohne zu überfordern
Fall-ID PF-CE07-M · Mittel · Erwachsene
Situation
Nach einem Schlaganfall möchte Frau Krüger wieder allein in ihrer Küche frühstücken. Die Physiotherapie fokussiert die Gehstrecke, die Ergotherapie das einhändige Zubereiten, der Ehemann will aus Angst alles übernehmen. Frau Krüger ist nach langen Einheiten erschöpft. Im Fachgespräch sollen Sie ein gemeinsames Ziel und die pflegerische Rolle entwickeln.
Arbeitsaufträge
- Formulieren Sie ein gemeinsames Teilhabe- und Zwischenziel.
- Ordnen Sie Beiträge der beteiligten Professionen und der Pflege.
- Reagieren Sie auf die Sorge des Ehemanns.
- Legen Sie Beobachtung und Anpassung fest.
Was im Fall nicht verloren gehen darf
- konkreter Teilhabewunsch
- mehrere professionelle Teilziele
- Übernahme durch Angehörigen
- Fatigue
- Alltagstransfer noch nicht verbunden
Lösungsweg öffnenNicht die eine Musterformulierung, sondern eine fachliche Reihenfolge
- Das selbstständige Frühstück wird als bedeutungsvolles Teilhabeziel mit Frau Krüger bestätigt.
- Zwischenschritte verbinden sicheren Transfer, kurze Gehstrecke, Küchenhandlung und geeignete Hilfsmittel.
- Pflege übt Fähigkeiten im realen Tagesablauf, beobachtet Fatigue und Rückmeldungen und speist sie ins Team ein.
- Der Ehemann erhält eine sichere Unterstützungsrolle, die Hilfe anbietet, aber nicht automatisch übernimmt.
- Belastung, benötigte Hilfe, Sicherheit und subjektiver Erfolg werden zu vereinbarten Zeitpunkten gemeinsam ausgewertet.
Sechs transparente Bewertungsanker
Prüfe, ob dein Weg diese Aspekte erkennbar und situationsbezogen enthält.
- Personenziel führt
- ICF-orientierte Verbindung
- Pflegebeitrag konkret
- Angehörigensorge aufgenommen
- Fatigue berücksichtigt
- Evaluation alltagsnah
Woran eine zunächst plausible Antwort scheitern kann
Gehstrecke zum alleinigen Rehaziel machen
Ehemann als Hindernis darstellen
Training unabhängig von Tagesform planen
Wie muss das Ziel für die ersten drei Tage zu Hause konkretisiert werden?
Übertrage nicht nur die Maßnahme. Prüfe, welche Informationen, Rollen und Risiken sich im neuen Kontext verändern.
Einordnung
- § 15 PflAPrV – Mündlicher Teil der PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Anlage 2 PflAPrV – Kompetenzen für die staatliche PrüfungBundesministerium der Justiz / Bundesamt für Justiz · geprüft am 2026-08-30
- Rahmenpläne der Fachkommission nach § 53 PflBGBundesinstitut für Berufsbildung · geprüft am 2026-08-30
Redaktioneller Trainingsfall · Prüfstand 2026-09-01. Der Fall ersetzt keine praktische Einweisung, Kompetenzfreigabe oder verbindliche Prüfungsaufgabe.