Kein Score · kein Zertifikat · konkrete Verbesserung

Auditbegleitung: Nachweise prüfen, Lücken in Verbesserungen übersetzen

Die Auditwerkstatt verbindet alle 143 redaktionellen Prüffragen der elf Praxisbereiche mit einer einheitlichen Nachweislogik. Markierungen und Notizen bleiben ausschließlich in der geöffneten Browserseite.

143 Prüffragen33 Auditebenen11 Standards
Audit vorbereiten
Von der Frage zur Verbesserung

Fünf Schritte für ein belastbares Qualitätsgespräch

  1. 01
    Auftrag und Stichprobe festlegen

    Standard, Versorgungsbereich, Zeitraum, Fälle, Rollen und Anlass des Audits werden vorab eindeutig begrenzt.

  2. 02
    Triangulieren statt abhaken

    Dokument, Gespräch und beobachtbare Praxis werden dort verbunden, wo eine einzelne Quelle ein falsches Bild liefern könnte.

  3. 03
    Abweichung fachlich bewerten

    Nicht jede Formabweichung ist ein Qualitätsdefizit; entscheidend sind Risiko, Ergebnis, Begründung und Verlässlichkeit des Prozesses.

  4. 04
    Verbesserung konkret vereinbaren

    Lücken erhalten Verantwortlichkeit, ersten kleinen Schritt, Termin, benötigte Ressource und erwartbaren Nachweis.

  5. 05
    Nachprüfung schließen

    Der Folgetermin prüft nicht nur die erledigte Maßnahme, sondern ob die Versorgung dadurch nachvollziehbar sicherer oder passender wurde.

Belegt

Der Nachweis ist konkret, aktuell und am Ergebnis nachvollziehbar.

Klären

Aussage oder Dokument ist vorhanden, reicht aber für eine belastbare Einordnung noch nicht.

Lücke

Eine relevante Umsetzung oder ihr Nachweis fehlt und benötigt eine konkrete Verbesserung.

Lokale Arbeitsansicht

Standard und Auditebene wählen

Alle Fragen stammen aus den redaktionellen Praxisbereichen. Für formale Audits gelten die aktuellen Originalinstrumente des jeweiligen Herausgebers.

0 belegt0 klären0 Lücken

Noch keine Prüffrage eingeordnet.

DNQP · 2. Aktualisierung 2022

Sturzprophylaxe

Sturzrisiken individuell erkennen, sichere Mobilität gemeinsam planen, Maßnahmen umsetzen und jeden Sturz für die Verbesserung nutzen.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt der Standard bei der einzelnen Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Screening und vertiefte Einschätzung aktuell und individuell?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind persönliches Mobilitätsziel, Maßnahmen und Beteiligung nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Information, praktische Anleitung und Akzeptanz geprüft?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind Durchführung, Hilfsmittel und Umgebung tatsächlich passend?

    Arbeitsstand
  5. 05Wurde nach Veränderungen und Stürzen evaluiert und angepasst?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team fachlich sicher handeln?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Risikodimensionen, Prozess und eigene Verantwortungsgrenzen?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es Beratung, Hilfsmittelanwendung und interprofessionelle Rückmeldung praktisch umsetzen?

    Arbeitsstand
  3. 03Werden Unsicherheit, nicht umsetzbare Maßnahmen und Fortbildungsbedarf offen erfasst?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind neue Mitarbeitende, Hilfskräfte und Betreuungskräfte rollenbezogen eingewiesen?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation den Prozess?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es eine aktuelle, settinggerechte Verfahrensregel statt einer kopierten Standardmatrix?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind zielgruppengerechte Angebote, sichere Umgebung und geeignete Hilfsmittel verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Gibt es Zeit, Zuständigkeit und Verfahren für Sturzerfassung und -analyse?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Häufigkeit, Umstände und Folgen so ausgewertet, dass konkrete Verbesserungen folgen?

    Arbeitsstand
DNQP · 2. Aktualisierung 2017

Dekubitusprophylaxe

Druckgefährdung erkennen, Eigenbewegung fördern, Druck entlasten, Haut beobachten und Wirksamkeit prüfen.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Erreicht Entlastung die gefährdete Person?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Ist die Gefährdung mit konkreter Druck- und Schersituation aktuell beschrieben?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Eigenbewegung, gefährdete Stellen und persönliche Ziele im Plan erkennbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Information und praktische Anleitung nachvollziehbar angeboten?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind Entlastung und Hilfsmittel tatsächlich passend und verfügbar?

    Arbeitsstand
  5. 05Werden Haut, Akzeptanz und Wirkung regelmäßig sowie anlassbezogen bewertet?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Belastung erkennen und sicher handeln?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Unterscheidet das Team Druckgefährdung, Hautauffälligkeit und behandlungsbedürftigen Schaden?

    Arbeitsstand
  2. 02Beherrscht es haut- und gewebeschonende Bewegung sowie Hilfsmittelanwendung?

    Arbeitsstand
  3. 03Kennt es Eskalationswege bei neuen Befunden und nicht umsetzbaren Maßnahmen?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind Assistenzkräfte rollenbezogen eingewiesen und fachlich angebunden?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Ermöglicht die Organisation unverzügliche, kontinuierliche Prophylaxe?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein settinggerechtes Verfahren auf Basis der aktuellen Fassung?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind geeignete Hilfsmittel, Beratung und Beschaffung ohne gefährliche Verzögerung erreichbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Werden gerätebedingte Risiken und Übergaben systematisch einbezogen?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Audit- und Schadensdaten zu konkreten, überprüften Verbesserungen?

    Arbeitsstand
DNQP · 2. Aktualisierung 2019

Entlassungsmanagement

Versorgungsrisiken früh erkennen, den Übergang gemeinsam planen und die Anschlussversorgung verlässlich sichern.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

War die Person am Zielort wirklich versorgungsfähig?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Wurde der poststationäre Bedarf früh und bei Veränderung differenziert eingeschätzt?

    Arbeitsstand
  2. 02Enthielt der Plan konkrete Handlungen, Fristen, Zuständigkeiten und offene Lücken?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Person und Angehörige verständlich beteiligt und praktisch vorbereitet?

    Arbeitsstand
  4. 04Waren zeitkritische Leistungen, Medikamente, Hilfsmittel und Informationen gesichert?

    Arbeitsstand
  5. 05Wurde die Tragfähigkeit vor und soweit möglich nach dem Übergang bewertet?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Risiken priorisieren und Schnittstellen schließen?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Kriterien, Fristen und eigene Verantwortungsgrenzen?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es Anleitung, Medikation, Hilfsmittel und Leistungsstatus verständlich abgleichen?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind Eskalationswege bei fehlender Anschlussversorgung bekannt?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Übergabefehler offen zurückgemeldet und für Lernen genutzt?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation frühe Planung und sichere Übergabe?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein settinggerechtes Verfahren mit klaren Rollen und Zeitpunkten?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Koordinationszeit, Kontakte und sichere Informationswege verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Werden Wochenenden, kurzfristige Entlassungen und nicht erreichbare Partner berücksichtigt?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Versorgungslücken und Wiederaufnahmen systematisch ausgewertet und verbessert?

    Arbeitsstand
DNQP · Aktualisierung 2020

Schmerzmanagement

Schmerz erkennen, differenziert einschätzen, Ziele vereinbaren, Maßnahmen koordinieren und Wirkung zuverlässig evaluieren.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Erreicht die Versorgung eine akzeptable Schmerzsituation?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Liegt ein aktuelles, zielgruppenpassendes Screening und Assessment vor?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind akuter und chronischer Schmerz sowie Funktion und Ziel differenziert?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Person und Angehörige verständlich informiert und beteiligt?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind medikamentöse, nichtmedikamentöse und pflegerische Maßnahmen koordiniert?

    Arbeitsstand
  5. 05Werden Wirkung, Nebenwirkung und Destabilisierung zeitgerecht evaluiert?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Schmerz sicher erkennen und beantworten?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Beherrscht das Team Selbstauskunft und Beobachtung bei eingeschränkter Kommunikation?

    Arbeitsstand
  2. 02Kennt es akute Warnzeichen, Bedarfsregeln und Nebenwirkungen?

    Arbeitsstand
  3. 03Kann es pflegerische Maßnahmen schmerzarm planen und durchführen?

    Arbeitsstand
  4. 04Ist pflegerische Schmerzexpertise bei komplexen Situationen erreichbar?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation einen interprofessionellen Verlauf?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es eine aktuelle, interprofessionell abgestimmte Verfahrensregel?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind geeignete Instrumente, Medikamente, Hilfsmittel und Expertise verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind Zeitgrenzen und Eskalationswege bei fehlender Wirkung geklärt?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Krisen, Nebenwirkungen und Auditbefunde in konkrete Verbesserungen übersetzt?

    Arbeitsstand
DNQP · Aktualisierung und Erweiterung 2024

Kontinenzförderung

Kontinenzsituation und Ziele erfassen, Kontinenzprofile nutzen, Maßnahmen vereinbaren und Teilhabe schützen.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt Kontinenzförderung bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Harn- und Stuhlsituation sowie Ressourcen aktuell und getrennt erfasst?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind aktuelles, angestrebtes und erreichtes Profil nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Person und Angehörige diskret informiert und beteiligt?

    Arbeitsstand
  4. 04Sind Toilettenhilfe, Umwelt, Hilfsmittel und Hautschutz passend umgesetzt?

    Arbeitsstand
  5. 05Werden Teilhabe, Belastung, Haut und Wirkung evaluiert?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team schamarm und differenziert handeln?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Kontinenzprofile sowie Unterschiede von Harn und Stuhl?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es Muster erfassen, Hilfsmittel beurteilen und Warnzeichen erkennen?

    Arbeitsstand
  3. 03Beherrscht es respektvolle Kommunikation und Schutz der Intimsphäre?

    Arbeitsstand
  4. 04Kennt es Zuständigkeits- und Eskalationsgrenzen?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Ermöglicht die Organisation rechtzeitige und würdige Unterstützung?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind erreichbare Toiletten, Hilfsmittel, Materialauswahl und Beratung verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Passen Personaleinsatz und Reaktionswege zu individuellen Hilfezeitpunkten?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Profile, Hautereignisse und Auditbefunde für Verbesserung genutzt?

    Arbeitsstand
DNQP · 2. Aktualisierung 2025

Chronische Wunden

Wundsituation, Krankheitsverständnis und Alltag verbinden, Versorgung koordinieren und Lebensqualität verbessern.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt eine ursachenbezogene Versorgung bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Wundursache, lokale Situation und Alltag aktuell erfasst?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind persönliche Ziele und ein interprofessionell abgestimmter Plan dokumentiert?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurde verständlich beraten und Selbstmanagement praktisch unterstützt?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Ursache, lokale Versorgung und Symptomkontrolle verlässlich umgesetzt?

    Arbeitsstand
  5. 05Sind Wundverlauf, Beschwerden, Lebensqualität und Plananpassung nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Wunden differenziert und sicher versorgen?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Wundtypen, Warnzeichen und Grenzen des eigenen Auftrags?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es Wunde, Umgebungshaut, Schmerz und Verlauf vergleichbar beobachten?

    Arbeitsstand
  3. 03Beherrscht es hygienische, atraumatische und personenzentrierte Durchführung?

    Arbeitsstand
  4. 04Ist vertiefte Wundexpertise bei komplexen Situationen erreichbar?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation den vollständigen Wundprozess?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren mit klaren Schnittstellen?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Material, Zeit, Expertise und ärztliche Rückmeldung zuverlässig verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Werden Versorgungslücken und kritische Verläufe fristgerecht eskaliert?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Auditbefunde zu konkreten und erneut geprüften Verbesserungen?

    Arbeitsstand
DNQP · 1. Aktualisierung 2017

Ernährungsmanagement

Risiken für Mangelernährung erkennen, Ursachen differenzieren, Essen individuell ermöglichen und Wirkung auswerten.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt eine fördernde Ernährungssituation bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Risiko, Ursachen, Ressourcen und Wünsche aktuell erfasst?

    Arbeitsstand
  2. 02Gibt es ein verständliches, personbezogenes Ziel und einen abgestimmten Maßnahmenplan?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind Auswahl, Umgebung, Hilfsmittel und Unterstützung passend umgesetzt?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden medizinische und therapeutische Ursachen fachlich bearbeitet?

    Arbeitsstand
  5. 05Sind Aufnahme, Akzeptanz, Beschwerden, Verlauf und Anpassung nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Risiken erkennen und Mahlzeiten fördern?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Beherrscht das Team Screening, Beobachtung und Grenzen der Einschätzung?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es sicher, würdevoll und ressourcenfördernd beim Essen unterstützen?

    Arbeitsstand
  3. 03Erkennt es Dysphagie-, Dehydratations- und akute Warnzeichen?

    Arbeitsstand
  4. 04Kennt es individuelle Kost, Ziele, Präferenzen und Rückmeldewege?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation Ernährung über alle Schnittstellen?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren und klare Zuständigkeiten?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Angebot, Hilfsmittel, Fachberatung, Zeit und passende Räume verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Funktionieren Übergaben zwischen Pflege, Küche, Medizin und Therapie?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Auditbefunde und kritische Verläufe in Verbesserungen übersetzt?

    Arbeitsstand
DNQP · Entwicklung 2019

Beziehungsgestaltung bei Demenz

Personsein, Beziehung, Verstehenshypothesen und Alltagsgestaltung als Kern professioneller Demenzpflege entwickeln.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Erlebt sich die Person gehört, verstanden und verbunden?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind individuelle Ausdrucksweisen, Ressourcen und Beziehungsbedürfnisse bekannt?

    Arbeitsstand
  2. 02Gibt es eine nachvollziehbare, überprüfbare Verstehenshypothese?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind personbezogene Beziehungsangebote im Alltag konkret vereinbart?

    Arbeitsstand
  4. 04Wird Selbstbestimmung auch bei Abwehr und eingeschränkter Sprache beachtet?

    Arbeitsstand
  5. 05Werden Resonanz, Belastung und Wirkung gemeinsam reflektiert?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team personzentriert wahrnehmen und reagieren?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Ausdrucksformen und personbezogene Kontaktwege?

    Arbeitsstand
  2. 02Kann es Beobachtung von Interpretation und Zuschreibung trennen?

    Arbeitsstand
  3. 03Reflektiert es eigenes Tempo, Sprache, Gefühle und Macht?

    Arbeitsstand
  4. 04Erkennt es akute Ursachen und Schutzgrenzen?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation Beziehung statt nur Verrichtung?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles Verfahren für personzentrierte Beziehungsgestaltung?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Kontinuität, Reflexionszeit und Fachberatung verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Unterstützen Umgebung und Abläufe Orientierung, Rückzug und Teilhabe?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Audit- und Fallbefunde zu überprüfbaren Veränderungen?

    Arbeitsstand
DNQP · Entwicklung 2023

Mundgesundheit

Unterstützungsbedarf erkennen, Ziele abstimmen, Mundpflege ermöglichen und Risiken interprofessionell bearbeiten.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt wirksame und akzeptierte Mundpflege bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Mundstatus, Beschwerden und Selbstpflegefähigkeit aktuell eingeschätzt?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Ziele, Produkte, Technik und Unterstützungsgrad individuell vereinbart?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurde verständlich informiert, angeleitet und Einwilligung beachtet?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Mundpflege und Zahnersatzversorgung verlässlich umgesetzt?

    Arbeitsstand
  5. 05Sind Wirkung, Akzeptanz und fachliche Behandlung nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Mundgesundheit sicher fördern?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kann das Team Mundstatus und Warnzeichen strukturiert erkennen?

    Arbeitsstand
  2. 02Beherrscht es schonende Techniken für Zähne, Schleimhaut und Zahnersatz?

    Arbeitsstand
  3. 03Kann es Selbstpflege fördern und Abwehr personzentriert beantworten?

    Arbeitsstand
  4. 04Kennt es Hygiene-, Aspirations- und Eskalationsgrenzen?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation tägliche Pflege und Fachversorgung?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind persönliche Produkte, Hilfsmittel, Zeit und gute Sicht verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Ist zahnmedizinische Versorgung einschließlich Transport oder mobilem Zugang geklärt?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Auditbefunde und Mundprobleme zu konkreten Verbesserungen?

    Arbeitsstand
DNQP · Entwicklung 2024

Hautintegrität

Hautbezogene Risiken und Probleme differenzieren, Hautgesundheit fördern und ungeeignete Routinen vermeiden.

Praxisbereich öffnen
Fallbezogen

Kommt differenzierte Hautpflege bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind Hautrisiken, Problemart und Beschwerden aktuell erfasst?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind Personenziel, Produkt, Häufigkeit und Ursachenbezug nachvollziehbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurde Selbstpflege gefördert und Einwilligung beachtet?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Reinigung, Schutz und Expositionsmanagement verlässlich umgesetzt?

    Arbeitsstand
  5. 05Sind Hautverlauf, Verträglichkeit und Plananpassung dokumentiert?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Hautprobleme unterscheiden und sicher handeln?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kann das Team trockene Haut, Feuchtigkeitsschaden, Intertrigo, Druckschaden und Wunde unterscheiden?

    Arbeitsstand
  2. 02Beherrscht es milde Reinigung, Hautschutz und reibungsarme Techniken?

    Arbeitsstand
  3. 03Kennt es Produkte, Mengen, Kontraindikationen und Beobachtungskriterien?

    Arbeitsstand
  4. 04Erkennt es Warnzeichen und Grenzen der pflegerischen Behandlung?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Trägt die Organisation konsistente Hautpflege?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind geeignete Produkte, Hilfsmittel, Zeit und Fachberatung verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind Körperpflege, Inkontinenz-, Dekubitus- und Wundprozesse klar abgegrenzt und verbunden?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Auditbefunde und Produktprobleme zu konkreten Verbesserungen?

    Arbeitsstand
Qualitätsausschuss Pflege · Aktualisierung 2020

Mobilität

Mobilität differenziert einschätzen, persönliche Ziele verfolgen, Bewegung in den Alltag integrieren und Ergebnisse prüfen.

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Fallbezogen

Kommt selbstbestimmte Mobilitätsförderung bei der Person an?

Belastbarer Nachweis

Aktuelle Einschätzung, individuelles Ziel, tatsächlich umgesetzte Maßnahme, beobachtetes Ergebnis und begründete Anpassung passen zusammen.

Zu schwach

Ein Formular ist ausgefüllt, aber Personenziel, Wirkung oder Abweichung bleiben nicht erkennbar.

Gute Gesprächsfrage

Lassen Sie den Versorgungsweg an einem konkreten Fall vom Anlass bis zur Evaluation erklären.

Stichprobenhinweis

Wählen Sie nicht nur reibungslose Verläufe, sondern mindestens einen aktuellen Fall mit Veränderung oder Zielkonflikt.

  1. 01Sind einzelne Mobilitätsbereiche und Einflussfaktoren aktuell eingeschätzt?

    Arbeitsstand
  2. 02Gibt es ein persönlich bedeutsames, nachvollziehbares Mobilitätsziel?

    Arbeitsstand
  3. 03Wurden Person und Angehörige verständlich informiert und sicher angeleitet?

    Arbeitsstand
  4. 04Werden Alltagsbewegung, Hilfsmittel und fachliche Maßnahmen verlässlich umgesetzt?

    Arbeitsstand
  5. 05Sind Mobilität, Teilhabe, Sicherheit, Akzeptanz und Anpassung evaluiert?

    Arbeitsstand
Personalbezogen

Kann das Team Eigenaktivität sicher fördern?

Belastbarer Nachweis

Mitarbeitende können Risiken, Verantwortung, Grenzen, Eskalation und begründetes Vorgehen an realen Situationen erklären und zeigen.

Zu schwach

Eine Teilnahmebescheinigung liegt vor, das praktische Handeln und die Verantwortungsgrenze bleiben jedoch unklar.

Gute Gesprächsfrage

Fragen Sie nach einer kürzlich erlebten Abweichung und danach, wie die Person entschieden, eskaliert und Wirkung geprüft hat.

Stichprobenhinweis

Beziehen Sie unterschiedliche Qualifikationen, Schichten beziehungsweise Touren und neue Mitarbeitende ein.

  1. 01Kennt das Team Fähigkeiten, Ziele, Hilfsmittel und individuelle Hilfestellung?

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  2. 02Kann es Transfers und Bewegung ressourcenfördernd statt übernehmend begleiten?

    Arbeitsstand
  3. 03Erkennt es akute Warnzeichen, Schmerz und Überforderung?

    Arbeitsstand
  4. 04Kann es Person und Angehörige praktisch anleiten und Grenzen benennen?

    Arbeitsstand
Einrichtungsbezogen

Schafft die Organisation echte Bewegungsgelegenheiten?

Belastbarer Nachweis

Verfahren, Material, Kompetenz, Verantwortlichkeit, Informationsfluss und Auswertung ermöglichen die Umsetzung und reagieren nachweislich auf Lücken.

Zu schwach

Eine allgemeine Verfahrensanweisung existiert, ohne Settingbezug, Verantwortliche, Ressourcen oder geprüfte Wirksamkeit.

Gute Gesprächsfrage

Verfolgen Sie eine erkannte Lücke von der Meldung über Entscheidung und Umsetzung bis zur erneuten Prüfung.

Stichprobenhinweis

Prüfen Sie mindestens eine Schnittstelle, eine Randzeit und einen Ausfall- oder Eskalationsweg.

  1. 01Gibt es ein aktuelles, settinggerechtes Verfahren?

    Arbeitsstand
  2. 02Sind bewegungsfreundliche Umgebung, Hilfsmittel, Zeit und Expertise verfügbar?

    Arbeitsstand
  3. 03Sind Pflege, Betreuung, Therapie und ärztliche Vorgaben abgestimmt?

    Arbeitsstand
  4. 04Führen Auditbefunde und Mobilitätsverluste zu überprüfbaren Verbesserungen?

    Arbeitsstand