Der PflegekanzlerUnabhängig · nicht behördlichVon Benjamin Metzig
Aktueller Bereich: Lernfeld CE 08
CE 08 · Alle Ausbildungsdrittel

Menschen in kritischen Lebenssituationen und in der letzten Lebensphase begleiten

Schwere Krankheit, Sterben, Verlust und existenzielle Krisen verlangen Symptomkompetenz, Beziehung, Vorausplanung, Ethik und interprofessionelle Zusammenarbeit.

  • Pflegeprozesse und Pflegediagnostik
  • Kommunikation und Beratung
  • Intra- und interprofessionelles Handeln
  • Recht, Qualität und Ethik
  • Wissenschaft und professionelle Haltung
Arbeitsweise
  1. Fallfrage ohne Lösung lesen.
  2. Beobachtungen, Risiken und Ressourcen ordnen.
  3. Entscheidungen fachlich begründen.
  4. Mit Themen und Quellen vertiefen.
  5. Auf eine neue Situation übertragen.
01

Palliative Haltung und Versorgungsziele

Lernziel: Lebensqualität, Symptomlinderung, Selbstbestimmung und Unterstützung des sozialen Netzes als gemeinsames Versorgungskonzept verstehen.

  • Palliative Care
  • Hospiz
  • SAPV
  • Total Pain
  • Lebensqualität
  • Therapieziel
  • Angehörige
  • Spiritual Care
  • Versorgungsnetz
Fallfrage

Wie verändert sich Pflegeplanung, wenn Heilung nicht mehr das vorrangige Ziel ist, Bedürfnisse und behandelbare Beschwerden aber weiterhin aktiv bearbeitet werden?

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02

Schmerz und belastende Symptome

Lernziel: Schmerz, Atemnot, Übelkeit, Unruhe, Mundtrockenheit, Fatigue und weitere Symptome systematisch erfassen, lindern und evaluieren.

  • Schmerzassessment
  • Atemnot
  • Übelkeit
  • Obstipation
  • Mundpflege
  • Fatigue
  • Angst
  • Delir
  • Sekret
  • Bedarfsmedikation
Fallfrage

Eine nicht sprechende Person wirkt unruhig. Wie prüfen Sie mögliche körperliche, psychische, soziale und umgebungsbezogene Ursachen, bevor Sie Unruhe vorschnell behandeln?

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03

Über schwere Krankheit, Sterben und Unsicherheit sprechen

Lernziel: Gesprächsbereitschaft wahrnehmen, ehrlich und dosiert informieren, Hoffnungen verstehen und Schweigen aushalten.

  • Schlechte Nachrichten
  • Aktives Zuhören
  • Hoffnung
  • Prognoseunsicherheit
  • Kinder als Angehörige
  • Kulturelle Vorstellungen
  • Spiritualität
  • Konfliktgespräch
Fallfrage

Eine Familie verlangt, dass die betroffene Person nichts über die Prognose erfährt. Welche Rechte, Sorgen und Gesprächswege müssen Sie klären?

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04

Sterbephase erkennen und gestalten

Lernziel: Veränderungen in der letzten Lebensphase einordnen, unnötige Belastungen vermeiden, Basisbedürfnisse individuell unterstützen und Angehörige vorbereiten.

  • Sterbezeichen
  • Essen und Trinken
  • Mundpflege
  • Atmung
  • Bewusstsein
  • Lagerung
  • Ruhe und Nähe
  • Rituale
  • Tod feststellen und Versorgung Verstorbener
Fallfrage

Angehörige drängen auf Nahrung und Flüssigkeit, weil weniger Aufnahme als ‚Verhungern‘ erlebt wird. Wie erklären und begleiten Sie die Situation differenziert?

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05

Vorausplanung, Einwilligung und ethische Entscheidung

Lernziel: Aktuellen Willen, Patientenverfügung, Vorsorgevertretung, Indikation, mutmaßlichen Willen und Teamentscheidung sauber unterscheiden.

  • Einwilligungsfähigkeit
  • Patientenverfügung
  • Vorsorgevollmacht
  • Advance Care Planning
  • Therapiebegrenzung
  • DNR
  • Künstliche Ernährung
  • Ethische Fallbesprechung
Fallfrage

Mehrere Dokumente und Angehörigenaussagen widersprechen sich. Welche Fragen müssen geklärt werden, bevor eine pflegerische oder medizinische Handlung angepasst wird?

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06

Trauer, Abschied und Selbstfürsorge im Team

Lernziel: Trauerreaktionen nicht pathologisieren, Unterstützungsbedarf erkennen und eigene Belastung professionell bearbeiten.

  • Antizipatorische Trauer
  • Trauerreaktionen
  • Kindertrauer
  • Rituale
  • Nachgespräch
  • Moralischer Stress
  • Mitgefühlsermüdung
  • Supervision
  • Teamabschied
Fallfrage

Woran erkennen Sie, dass normale Trauer Raum braucht – und wann zusätzliche fachliche Unterstützung angeboten werden sollte?

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Passend weiterüben

Fallorientierte Lernlabore

LernlaborPflegeprozess: von Beobachtung zu begründeter EntscheidungEin durchgängiger Denkweg für Pflegebedarf, Ressourcen, Ziele, Maßnahmen, Durchführung und Evaluation – mit den vorbehaltenen Tätigkeiten als Verantwortungsrahmen.LernlaborProfessionell kommunizieren, beraten und schwierige Gespräche führenBeziehung, Information und Beteiligung werden als pflegerische Intervention mit Ziel, Methode, Wirkung und Grenze erschlossen.LernlaborMedikationssicherheit als geschlossenen Prozess denkenVon der Verordnung bis zur Wirkungskontrolle: Jede Übergabe- und Prüfstellen wird als eigene Sicherheitsbarriere sichtbar.LernlaborAkutsituationen erkennen, eskalieren und reflektierenEin universeller Sicherheitsweg verbindet Eigenschutz, ABCDE-Priorität, Hilfe, Sofortmaßnahmen, Übergabe und Re-Evaluation.LernlaborPalliative Pflege und ethische Entscheidungen verbindenSymptome, Lebensqualität, Wille, Indikation, Angehörige und Team werden in einem transparenten Entscheidungsprozess zusammengeführt.LernlaborKinder und Familien entwicklungs- und sicherheitsorientiert pflegenAltersabhängige Beobachtung, Familienbeteiligung, Kinderrechte, Dosierung und Kinderschutz bilden einen eigenen Denkrahmen.LernlaborEvidenz, Leitlinien und Qualitätswissen nutzenEine praktische Lesestrategie hilft, Quellenart, Gültigkeit, Zielgruppe, Empfehlung, Umsetzbarkeit und Evaluation zu unterscheiden.

Fachliche Grundlage

Prüfstand: 2026-08-30. Die konkrete schulinterne Curriculumplanung und die Vorgaben der Pflegeschule bleiben maßgeblich.